Contribucion Al Estudio De La Incontinencia Urinaria Del Esfuerzo En La Mujer Y Su Tratamiento Quirurgico PDF Download

El objetivo del presente trabajo es conocer el abordaje diagnostico, manejo, seguimiento y resultados de las pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo sometidas a tratamiento quirurgico mediante la operacion de Burch, en el servicio de Ginecologia, Hospital Bertha Calderon Roque, durante el periodo julio 2001 ujulio 2003. Los principales resultados fueron que el 79 prociento de pacientes eran perilpostmenopausicas, en su mayoria no tenian una condicion medica de importancia y el 71.1 porciento eran multiparas con o mas partos. La gran mayoria de las que ameritaban terapia de reemplazo hormonal (73.3 porciento) no la recibieron. La queja principal fue la emision involuntaria de orina (8 1.6 prociento), con un tiempo de evolucion en general mayor de 1 aflo (57.9 porciento). Solo la mitad de las pacientes mantenian vida sexual. En un 63 porciento de casos la cirugia se hizo dentro de los primeros 6 meses posterior al diagnostico. Todas las pacientes estudiadas tenian urocultivo y en su mayoria los resultados fueron normales (68.4 porciento), aunque es considerable la cantidad de resultados patologicos. En la mayor parte de casos (52.6 porciento) se utilizo la sintomatologia referida por la paciente, la prueba de esfuerzo y la urodinamia (cistometria simple) para el diagnostico, siendo la incontinencia genuina el tipo mas frecuente (55.3 porciento), seguida por la mixta (28.9 porciento) y recidivante (15.8 porciento). En la mayoria de casos el gasto urinario era alto (84.2 porciento). Las patologias ginecologicas mas frecuentemente asociadas fueron el cistocele (44.7 porciento) y el descenso uterino (34.2 porciento). La prueba del hisopo se hizo en 73.7 porciento de casos, constatando buena movilidad uretral en todas las pacientes. Se realizo en todos los casos fundoplastia como cirugia concomitante. En general, no se presentaron complicaciones postquirurgicas(89.5 porciento). Es improtante el hecho de que en el 55. 3 porciento de casos no se cuantifico orina residual. A la mayoria de pacientes se les omitio sonda folley de manera definitiva al alta (78.9 porciento. Solo un 59.3 porciento de pacientes que ameritaban terapia de reemplazo hormonal la recibierion. En todos los casos se instruyo a cerca de los ejercicios de Kegel. La utilizacion de farmacos (terapia urofarmacologica) se limito a los casos con componente de urgencia ... (AU).